Jody Miller




Business Development Director, Health Solutions, Denver, CO, US
(비즈니스 개발 디렉터, 의료 솔루션, 덴버, 콜로라도, 미국)





영상저장통신시스템(Picture Archiving and Communications Systems) (PACS)은 방사선 영상 의료 관리에 대변혁을 가져왔습니다. 이 시스템을 통해 초음파 기기, CT, MRI, 디지털유방촬영기 등 다양한 방식으로 방사선 이미지를 보고, 공유하고, 저장할 수 있습니다.


PACS가 지난 15년 이상 동안 어떻게 진화해왔는지 살펴보겠습니다.  종이 의료기록과 정보도 같은 길을 가게 될까요?


PACS는, 하드카피 이미지를 없애고 프로세싱 필름과 관련된 임상 비용을 없앰으로써, 환자의 방사선사진과 정보에 더 쉽게 접근하려는 목적으로 시작되었습니다. 기술이 이어지면서, 표준화된 공통의 프로토콜, DICOM으로 방사선 이미지를 캡처하기 위해 필름 스캐너, 컴퓨터 방사선사진, 다이렉트 방사선사진, 그 밖의 의료양식(CT, MRI, US, NM 등) 같은 장비가 개발, 개조되었습니다.
그렇지만 병원과 그 밖의 의료시설들이 PACS를 채택하자 처리해야 할 문제들이 생겼습니다:


1. 기존 필름과 필름 라이브러리로 무엇을 해야 하나? 어떤 시설들은 필름을 현장 밖에 보관하거나 필요할 때마다 필름을 스캔하기로 했습니다. 어떤 시설들은 현장이나 현장 밖에서 대량 스캔을 하거나, 필요할 때 스캔을 하거나, 보관기간이 완료되면 필름을 폐기하기로 했습니다.


2. 이미지는 어떻게 보고 어떻게 조작하는가? 디지털 영상으로 전환을 하려면 이미지 관리와 조작 툴을 제공하는 보기 프로그램이 필요했습니다. 방사선의학 보기 소프트웨어가 발전하였고, 지금도 효율적인 방법과 기능을 제공하기 위해 발전을 거듭하고 있습니다.


3. 이 이미지들을 어떻게 저장, 보관하는가? 디지털 방사선 이미지에는 저장과 보관이 필요합니다.  최근의 추세를 보면, IT전문지식을 갖고 있지 않거나 현장에서 저장을 관리하고 싶어하지 않는 장소들에는 현장 밖 저장이 비용 효과적인 솔루션입니다. 디지털 정보가 분실되거나 훼손되지 않도록 하기 위해 백업 파일 또한 필수적입니다.


의료 종이 문서에서도 이것과 동일한 진화가 일어나고 있는 것 같습니다. 함께 살펴보겠습니다:


• 의료 정보가 직접 디지털 입력 활용 등록, EMR / EHR, ECM 기술 및 소프트웨어 솔루션으로 이동하고 있습니다.
 
• 기존 의료 종이 문서들의 변환이 필요해질 것입니다.  선택은 PACS와 동일할
것입니다: 현장이나 현장 밖에서의 대량 백 파일 변환 스캐닝; 필요할 때마다의 변환; 종이를 현장 밖으로 보내 보관하고 필요할 대마다 종이 문서를 스캔.


• 모든 의료정보를 통합하려면, 캡처, 보기, 관리 등의 소프트웨어 솔루션들이 필요합니다.


• 디지털 정보에는 PACS 옵션과 유사한 저장 및 보관이 필요합니다: 현장 보관, 현장 밖 보관, 둘의 혼합. 여기에는 데이터 손실을 막고 환자관리를 방해하지 않도록 정보를 백업하는 재난 복구 연속성 솔루션들이 있습니다.


이러한 변환을 할 때, EMR/EHR, 실무관리, ECM부터 수입 사이클 솔루션까지, 여러 개의 솔루션을 구현할 수 있습니다. 디지털 정보를 통합 환경에서 공유, 저장하는 방법도 생각해보아야 합니다.  문서와 정보의 통신 프로토콜 표준화가 원활한 통합과 작업흐름 효율을 달성하는데 필수적입니다. 그때까지는 맞춤형 통합이 필요할 수 있습니다.


아날로그 환경에서 디지털 환경으로 변환할 때 여러 가지 어려운 문제들이 발생합니다.  PACS로의 변환에서 경험했던 방사선 영상의 진화를 분석하고 고찰하면, 종이 문서를 디지털로 변환하는데 도움이 될 수 있습니다.


여러분의 변환에서도 PACS와 유사한 점이 보입니까?



여러분의 문제점은 무엇입니까?




Kathy Mortenson




e-marketing Manager, Document Imaging, Rochester, NY, USA(e-마케팅 매니저, 문서 이미징, 로체스터, 뉴욕, 미국)





우리 모두는 디지털 세상에 살고 있습니다. E-readers, MP3 기기들 그리고 웹사이트들이 책, CD, 신문 그리고 오프라인 거래를 보충하거나 대체하고 있습니다. 지금 세대인 “디지털 원주민”(*디지털 기기에 둘러싸여 성장한 세대)들은 디지털이 최우선이라고 생각합니다.


언제나 저희에게 즐거움을 주는 Beloit 대학의 사고방식 리스트는 2015년도 신입생들을 다음 처럼 설명하고 있습니다.

• 정보의 고속도로 위에는 언제나 인터넷 알림판이 있을 거야!

• “다이얼 건드리지마!”… 근데 ‘다이얼’이 뭐지?

• ‘아마존’(‘아마존닷컴’을 지칭)은 남아메리카에 있는 강이 아니야

• 음악은 언제든지 무료로 다운로드 할 수 있어!

• 걔네들은 가끔 문자, 페이스북, 아니면 마이스페이스로 친한 친구들과 헤어지기도 하지!

• 웹사이트가 없는 판매자 근처에는 가지도 않을 거야!


오늘 날의 대학생 1학년들이 구식 아날로그를 접해볼 수 있을 만한 곳은 지역 ER(응급실)이나 소아과의사의 사무실일 겁니다. 2009년 뉴잉글랜드 의학 저널은 미국 병원의 오직 1.5%만이 정부재정 인센티브에 부합하는 종합 전자 기록 시스템을 갖추고 있다고 밝혔습니다. 그리고 2010년 분석에서 작은 규모(1명~5명)의 내과의 실습에서 80% 이상이 전자 의료 기록(Electronic Health Records)을 채택하고 있지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 저희는 병원에 적합한 EHR 시스템의 채택률이 2010년도에는 2-5%, 2011년도에 15-20% 또는 2011년도에는 그 이상이 될 것으로 예상하고 있습니다.




EMR/HER 채택률은 변하고 있습니다. 연방정부의 Health Information Technology for Economic and Clinical Health 법안(HiTech)은 디지털 변화 활동을 주도하는 Meaningful Use of EMR/HER을 시연할 수 있는 의료 공급자들에게 인센티브를 제공하고 있습니다. 자격을 갖춘 병원은 공인된 EHR 기술을 수행할 수 있도록 수백만 달러의 인센티브를 받을 수 있고 개별 공급자들과 다른 전문가들 또한 투자 받을 수 있게 됩니다.


저희의 목적은 최고 수준의 간병을 받을 수 있도록 하는 것입니다.. 매력적이며 포괄적이고 실행하기에 적합한 전자기기 환경을 갖추는 것은 그 목적으로 향해 가는 하나의 길로 보입니다. 어떻게 하면 여러분의 지식과 해결책을 찾는 방법을 성장시켜나갈 수 있을까요? 한 가지 방법은 다음 몇 달간 열리는 헬스케어에 관련된 많은 방송, 컨퍼런스 그리고 사용자 모임들을 확인해 보는 것입니다. 코닥은 참여할 예정이며 또는 meaningful use 요구와 기한을 충족시키기 위한 방향으로 움직이는 동안 스캐너, 소프트웨어 그리고 솔루션을 쇼케이스 하는 저희의 파트너들은 EMR/HER을 수용하는 의료 시설과 간병 수준을 향상시킬 수 있도록 도울 것입니다.




이번 행사에서 저희는 새로운 Kodak i2000 시리즈 데스크톱 스캐너(고화질 이미지, 높은 신뢰도 그리고 3년 무상 보증을 갖추어 헬스케어에 완벽히 적합한) 가 스포트라이트 받을 수 있도록 할 예정입니다.


방문하시어 저희에게 여러분의 통증 부위를 말씀해 주세요!

Greenway 2011 - PrimeLEADER Conference, September 8th-10th, in Orlando, Florida

Hyland OnBase OTTC User Conference - September 11th-16th in LasVegas, NV

McKesson Insight Conference - September 20th-23rd in Pittsburgh, PA


AHIMA Conference - October 1st-6th in Salt Lake City, Utah

eClinicalWorks National User Conference - October 1st-4th in Phoenix, Arizona

Cerner Health Conference - October 9th-12th in Kansas City, Missouri

MGMA Conference - October 23rd-26th in LasVegas, NV

RSNA - November 27th- December 1st in Chicago, IL




이번 행사에 참여하실 건가요? 여러분은 어떤 종류의 해결책을 찾고 계신가요? 저희는 EHR 수행 방식으로 여러분을 도울 수 있기를 고대하고 있습니다.

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